Успешное лечение молодой пациентки с синдромом Гиена-Барре
Пациентке 36 лет, страдает от синдрома Вильсон-Коновалова с 21 лет и долгие годы принимала купренил по 100 мг 3 раза в день. Неделья тому назад чувствовала отсутствия сил на ногах и не смогла дышать.
Пациентка к нам поступила в экстремальном состояние и пришлось ее перевести на ИВЛ. До нас она находилась в терапевтическом корпусе АТУ и была диагностирована синдром Гиена-Барре.
Тахикардия 150 в минуту. СРП 200, лейкоцитоз 19000. Не исключено длительный прием купренила ослабил иммунную систему, т.к. лимфоциты =5. И на фоне развития бактериального сепсиса начался восходящий полирадикулоневрит-синдром Гиена-Барре-Шарл-Дендри.
Опираясь на большую клиническую практику лечение таких больных (более 200 больных за 39 лет), следующий день ставлена трахеостома и начато лечение. Зарубежом рекомендуют в\в введение IgC из расчета 400 мг на кг веса в течение 5 дней и в дальнейшем плазмаэкстракция 200-250 мл на кг веса пациента в течение 5 – 6 сеансов.
Однако, мы не использовали эти рекомендации и лечили пациента с собственной методикой утвержденной научно-медицинского совета мин здрава Аз республики и далее выпущенной в Петербурге ( Примение пламафереза в лечении неврологических заболеваний, С.Петербург,2018).
VİDEO
В динамике состояние пациента улучшилось, нормосистолия=68 в минуту, сатурация 98, СРП=63, лейкоцитоз 12000, на седьмой день появилась проводимость и движение на верхних конечностях, на 9 день глотание и в связи чего удален назогастральный зонд. Лечение продолжается.
Результат:
